Просто купити дві кульки шоколадного морозива — це часто неможливо, якщо у вас непереносимість лактози. Те саме стосується шкільних обідів: діти з непереносимістю лактози повинні бути обережнішими за інших під час їжі. Однак не варто відмовляти собі у задоволенні.
Для перетравлення молочного цукру (лактози) необхідний фермент лактаза. Надзвичайно рідко трапляється, що цей фермент повністю відсутній з народження, і дитина не переносить грудне молоко. Набагато частіше відбувається зниження виробництва ферменту. У більшості азійців і африканців це відбувається в дитинстві та підлітковому віці. Непереносимість лактози для них є нормою. Але навіть деякі європейці, чиї гени не були адаптовані до споживання молока в ході еволюції, виявляють, що молоко «не перетравлюється». Це може бути навіть у випадку з дітьми.
Причин болю в животі у дітей багато, іноді вони бувають психосоматичні. Якщо симптоми виникають регулярно, варто подумати про харчову непереносимість. Корисно вести щоденник харчування протягом тижня: що їла ваша дитина? Коли з’являлися такі симптоми, як бурчання в животі, здуття, біль і діарея?
Однак ваші власні підозри неодмінно потрібно підтвердити або спростувати — через діагноз педіатра. Найпоширенішим методом діагностики є простий дихальний тест. Якщо ферменту лактази не вистачає, під час травлення в товстому кишківнику утворюється газоподібний водень, який потім можна виявити у видихуваному повітрі. Іноді дихальний тест не пояснює ситуацію. До того ж маленьким дітям його не можна проводити. Інші лабораторні дослідження не завжди дають чіткі результати. Тому педіатр зазвичай рекомендує елімінаційну дієту. Це означає, що ваша дитина не буде їсти молоко, молочні продукти або продукти, що містять лактозу, принаймні протягом тижня, щоб побачити, чи зникнуть симптоми. Потім буде ще одна «провокація», тобто ви побачите, як дитина реагуватиме, коли знову спробує молоко.
Зрозуміло, що харчова непереносимість завжди тягне за собою певні обмеження. Проте з непереносимістю лактози порівняно легко боротися. Люди, які мають таку непереносимість, зазвичай не повинні повністю уникати лактози, але можуть добре впоратися з невеликими її кількостями. Це тому, що кількість травного ферменту лактази обмежена. Зокрема, лактазу можна застосовувати зовнішньо у вигляді таблеток — не як щоденну «терапію», а як засіб у виняткових ситуаціях. Потрібно розвинути позитивне ставлення у дитини, наприклад, говорячи: «Це лише молочний монстр, від якого болить живіт. Якщо ти його не впустиш, у тебе все буде добре. І разом ми знайдемо багато улюблених страв».
Після підтвердження діагнозу лікар зазвичай призначає безлактозну дієту приблизно на чотири тижні, щоб зникли всі симптоми. Потім ви можете поступово й обережно спробувати з дитиною, скільки лактози вона зможе перетравити. Ми зібрали найважливіші поради щодо того, як ваша дитина, а також ви та вся родина можете добре впоратися з непереносимістю лактози.
Безлактозні молочні продукти
Зараз є багато молочних продуктів, з яких забрано лактозу в спеціальному виробничому процесі — і вони мають чітке маркування. Особлива перевага — вони містять стільки ж кальцію, скільки звичайні молочні продукти. Є також молочні продукти, які більше не містять лактози або містять її в незначній кількості. До них відносяться напівтверді і тверді сири тривалого дозрівання, такі як Аппенцеллер, гірський сир, Едам, Гауда і Пармезан.
До речі, деякі люди з непереносимістю лактози можуть також добре переносити звичайні кисломолочні продукти, такі як йогурт або кисломолочний сир (кварк), навіть якщо вони містять молочний цукор. Причиною є молочнокислі бактерії, які допомагають травленню.
Безлактозні продукти: немає єдиного маркування
Немає ні єдиного маркування для безлактозних продуктів, ні граничних значень, регламентованих законодавством. Як правило, продукт вважається безлактозним, якщо він містить менше ніж 0,1 грама молочного цукру на 100 грамів продукту. Деякі виробники маркують продукти як безлактозні, але вони й так зазвичай не містять лактози, наприклад, хліб, деякі види сиру, мюслі або сік. Порівняйте їх з альтернативами, які не позначені як безлактозні, оскільки інколи просте згадування «без лактози» робить продукт дорожчим.
Прогляньте список інгредієнтів: там є лактоза, молоко або сухе молоко?
Виробники додають молочні інгредієнти в деякі продукти, наприклад, щоб зробити їх солодшими або з вершковим смаком. З кінця 2014 року в списку інгредієнтів необхідно виділяти 14 поширених алергенів. До них відноситься і молоко. Проте вказувати точну кількість лактози непотрібно. Однією з підказок є позиція молока в списку інгредієнтів — що ближче до початку, то більша його частка в продукті. Також корисно знати, що вершкове або пряжене масло практично не містять лактози. Якщо саме вони є джерелом молока в продукті, це не викличе проблем у переважної більшості людей з непереносимістю лактози. Із сухим молоком ситуація прямо протилежна. Тут вміст лактози вищий, ніж у свіжому молоці. Сухе молоко використовують, наприклад, у цукерках і випічці.
Альтернатива такому молоку – безлактозні рослинні напої з кальцієм
Вашій дитині також можуть сподобатися рослинні напої — їх тепер роблять не тільки з сої та рису, а й з вівса чи мигдалю. За можливості варто обирати варіанти, збагачені кальцієм.
Збагачена кальцієм дієта при непереносимості лактози
Молоко є дуже корисним, але далеко не єдиним джерелом кальцію. Якщо ви часто подаєте до столу зелені овочі, такі як броколі, цибуля-порей або капуста, і даєте своїй дитині погризти горіхи, вона буде забезпечена цим важливим мінералом. Також можна обрати мінеральну воду з високим вмістом кальцію. Тверді сири без лактози також містять багато кальцію.
Сімейні обіди для всіх
Щоб не готувати двічі, ваші страви для сімейних обідів мають бути переважно без лактози. Якщо ви готуєте страви зі свіжих продуктів, це не дуже складно, тому що навіть для молочних продуктів, таких як вершки або крем-фреш, є альтернативи без лактози або на рослинній основі. Варто звертати увагу на готові продукти, які часто містять лактозу.
Чи всі продукти з лактозою слід заборонити вдома в якості запобіжного заходу?
Це насправді не потрібно. Ви все ще можете насолоджуватися кавою лате, а брат чи сестра дитини також можуть їсти свій «звичайний» вершковий сир і пити молоко. Єдине, що важливо, щоб у дитини з непереносимістю лактози був хороший вибір продуктів, які вона вважає смачними. Із солодощами можуть виникнути труднощі. Якщо брати і сестри люблять їсти молочний шоколад або ванільне морозиво, то діти, у яких болить живіт від молока, мають бути дуже сильними. Простіше, якщо вся родина перейде на безлактозні снеки та випічку. Зараз багато кафе також пропонують морозиво без лактози.
Дитячий садок та шкільне харчування: сміливість, щоб уникати лактози
Якщо ваша дитина регулярно відвідує шкільну їдальню, ви повинні обговорити це питання в школі. Можливо, є варіант меню без лактози або принаймні маркування продуктів. Якщо ні, єдине, що залишається, це навчити дитину бути харчовим детективом. Тоді вона братиме лише компоненти, що не містять лактози, і впевнено прибере панірування м’яса та риби на край тарілки.
Таблетки лактази: допомога травленню на всі випадки
Ваша дитина відвідує друга після школи, їде на день народження або на шкільну екскурсію: організовувати безлактозне харчування в кожній ситуації — це занадто важко навіть для найбільш відданих батьків. Є таблетки лактази для «екстрених випадків і огріхів». Їx приймають разом з молочною їжею і, як і природні ферменти, сприяють перетравленню лактози.
