Багато новоспечених мам цікавляться, коли у них знову почнуться місячні після пологів. Загалом: перші місячні починаються не раніше, ніж через п’ять-шість тижнів після пологів. Однак передбачити точний час неможливо. Все сильно відрізняється від жінки до жінки і залежить від різних факторів.
Більшість матерів спочатку щасливі, що менструація припиняється після пологів: адже в перші дні, тижні та місяці після пологів у них достатньо клопотів з фізичними змінами після вагітності: Починається відновлення після пологів, загоюються родові травми, божеволіють гормони, а новонародженому потрібні батьки — вдень і вночі! Для багатьох мам відновлення менструації в перші кілька днів після пологів досить неприємне. Але ви повинні сприймати це позитивно: ваше тіло повертається в норму після надзвичайного стану і готове до нової вагітності
Тільки коли матка відновиться після пологів і рівень гормонів вирівняється, менструація може початися знову. Скільки часу організму знадобиться для цього, залежить від матері.
Першим місячним зазвичай передує стрибок. Це можливо для матерів, які не годують грудьми і не зціджують молоко, вже через три тижні після пологів. Відповідно, перші місячні можуть з’явитися не раніше п’яти тижнів після пологів. Точний час також залежить від того, скільки триває післяпологовий період, а отже, і післяпологові виділення. Наприклад, у мам після народження кількох дітей це триває значно довше.
Після кесаревого розтину післяпологові виділення менші, а також припиняються швидше, ніж при природних пологах. Перші місячні після пологів шляхом кесаревого розтину зазвичай настають раніше. Хоча післяпологові виділення у годуючих матерів припиняються швидше, перші менструальні цикли зазвичай починаються пізніше через гормон пролактин, який виділяється під час годування груддю.
За статистикою, у 50% матерів, які не годують груддю, перші місячні починаються в перші шість-дванадцять тижнів після пологів. Це означає, що період між відсутністю менструації на початку вагітності та поверненням менструації після пологів становить приблизно один рік.
Грудне вигодовування має значний вплив на гормональний баланс молодих мам. Під час годування грудьми організм виділяє гормон пролактин для виробництва молока. Цей гормон гальмує або перешкоджає дозріванню яйцеклітин в яєчниках і впливає на настання першої овуляції, а отже, і першої менструації після пологів. У більшості випадків у матерів, які годують грудьми постійно, тобто у жінок, які годують дитину принаймні кожні чотири години, менструація знову починається тільки після припинення грудного вигодовування.
Однак годуючим мамам все ж варто подумати про контрацепцію: навіть зміни ритму грудного вигодовування на різні проміжки часу або нічного сну без годування може бути достатньо, щоб викликати овуляцію. Зазвичай це відбувається непомітно, тому жінки навіть не підозрюють про відновлення своєї фертильності. Тому грудне вигодовування не є надійним захистом від вагітності.
Як я можу дізнатися, чи моя кровотеча все ще є частиною післяпологової кровотечі чи вже є частиною моєї нової менструації? На це питання можна відповісти дуже просто: у післяпологовому періоді змінюється консистенція і колір післяпологових виділень: у перший тиждень загоюється поверхня рани, утвореної відшаруванням плаценти від стінки матки. Тому в цей період може виникнути відносно сильна кровотеча. Виділення мають червоний відтінок і містять, зокрема, залишки тканин. З другого тижня виділення слабшають і стають коричнюватими. Ближче до кінця післяпологового періоду післяпологові виділення мають білуватий відтінок і з кожним днем слабшають.
Менструація, навпаки, починається, як ви звикли, відносно рясними виділеннями і має колір від світло до темно червоного. Навіть якщо лохії і перші місячні після пологів йдуть один за одним, їх легко відрізнити.
Багато жінок не готові до першої менструації після пологів: вони або просто ще не очікують цього, або звикли до відсутності місячних, або забагато інших речей у них на голові. Багатьох мам дивує не тільки поява, але і вираженість кровотечі: часто перші місячні після пологів більш інтенсивні, болючі і тривають довше. Але у більшості жінок це швидко минає, і в наступних циклах кровотеча менша і коротша, ніж перед вагітністю.
Однак жіночому організму потрібен час, щоб відновити регулярний менструальний цикл. Тому не варто дивуватися нерегулярності в перші кілька місяців після початку менструацій. Однак якщо нерегулярність не зникає, бажано поговорити про це зі своїм гінекологом. У цьому випадку найкраще вести календар циклу, щоб можна було точно задокументувати відхилення.
До народження дитини більшість жінок дотримувалися певної менструальної гігієни. Використовувати тампони, прокладки, менструальні чаші чи губки — індивідуальне рішення. Деякі жінки поєднують тампони, прокладки, вкладки для трусиків і менструальні чаші — все залежить від інтенсивності кровотечі та запланованих заходів. Однак після пологів матері часто не впевнені, чи можуть вони продовжувати використовувати звичну форму гігієни під час менструації.
Гінекологи рекомендують уникати тампонів і менструальних чаш у перші шість тижнів після пологів. Причиною цього є лохії і пов’язаний з ними ризик інфікування. Для післяпологових виділень необхідно використовувати спеціальні прокладки та вкладки при сильній кровотечі. У пологовому відділенні вони зазвичай є в туалетах. Коли лохії слабшають, достатньо звичайних прокладок і, ближче до кінця, вкладок для трусиків.
Як тільки почнуться перші місячні після пологів, можна повернутися до звичайної менструальної гігієни, яку використовували до вагітності. Тоді тампони, менструальні чаші або менструальні губки вже не принесуть шкоди. Однак багато жінок помічають, що вони більше не можуть повернутися до звичних розмірів і натомість потребують більшого об’єму. Тому що організм змінюється після народження.
Бажання сексу є великою проблемою для багатьох пар після пологів. Хоча більшість чоловіків хотіли б знову близькості зі своїми партнерками, у жінок все зовсім інакше: деякі жінки знову відчувають бажання вже через кілька тижнів після пологів, в інших на це йде кілька місяців. Причинами для цього можуть бути зміни в самопочутті, страх перед болем або просто виснаження: постійна втома та проблеми, пов’язані з батьківством, часто впливають на сексуальне бажання обох партнерів.
Якщо ви не хочете випадково знову завагітніти, вам точно не слід чекати першої менструації після пологів, щоб почати використовувати засоби контрацепції. Оскільки тоді ваша перша овуляція вже буде позаду! Ви повинні почати використовувати контрацепцію не пізніше ніж через місяць після пологів — навіть якщо ви годуєте грудьми.
Матері, які не годують груддю, можуть використовувати свої звичайні методи контрацепції, такі як таблетки, мініпілі, презервативи, діафрагма, спіраль, вагінальне кільце, природний симптотермальний метод або контрацептивні пластирі.
У годуючих мам все дещо складніше: під час грудного вигодовування контрацептив не повинен впливати на здоров’я матері і дитини, а також на якість і кількість молока. Такі методи, як презерватив, діафрагма, мініпілі (також відомі як таблетки для грудного вигодовування) або гормональна спіраль найкраще підходять для контрацепції під час годування груддю.
Обговоріть тему контрацепції на вашому наступному прийомі у гінеколога. Він пояснить вам відповідні методи, щоб ви могли швидко знайти той метод контрацепції, який підходить саме вам.
